Clinical features, diagnosis and treatment of acute primary headaches at an emergency center: why are we still neglecting the evidence?

In order to analyze the clinical features, approach and treatment of patients with acute primary headaches seen at the Clinics Hospital of the Federal University of Uberlândia (HC-UFU) throughout 2005, the medical charts of 109 patients were evaluated through a standardized questionnaire as to age, gender, main diagnosis, characteristics of the headache attacks, diagnostic tests and treatment. Probable migraine was the most common type of primary headache (47.7 percent), followed by probable tension-type headache (37.6 percent), unspecified headache (11.9 percent), and headache not elsewhere classified (2.8 percent). As to characteristics of the crisis, the location of the pain was described in 86.2 percent of the patients. The most commonly used drugs for treatment of acute headache attacks were dipyrone (74.5 percent), tenoxicam (31.8 percent), diazepam (20.9 percent), dimenhydrate (10.9 percent), and metochlopramide (9.9 percent). The data collected are in agreement with those reported in literature. In most cases, treatment was not what is recommended by consensus or clinical studies with appropriate methodology. Therefore, we suggest the introduction of a specific acute headache management protocol which could facilitate the diagnosis, treatment and management of these patients.

Com o objetivo de avaliar as características clínicas, abordagem e tratamento das cefaléias agudas primárias atendidas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU) no ano de 2005, 109 prontuários foram analisados através de questionário padronizado, segundo idade, sexo, diagnóstico principal, características das crises, propedêutica e tratamento. A distribuição dos pacientes quanto ao tipo de cefaléia foi a seguinte: provável enxaqueca 47,7 por cento, provável cefaléia tensional 37,6 por cento, cefaléia não classificada 11,9 por cento e cefaléia não classificada em outro local 2,8 por cento. No que tange às características da crise, a localização da dor foi descrita em 86,2 por cento dos pacientes. No tratamento dos pacientes com crise aguda de cefaléia, as drogas mais utilizadas foram: dipirona (74,5 por cento), seguido de tenoxicam (31,8 por cento), diazepam (20,9 por cento), dramin® (10,9 por cento) e metoclopramida (9,9 por cento). Os dados levantados são condizentes com os relatados na literatura. O tratamento efetuado, na maioria dos casos, não foi o recomendado por consensos ou estudos clínicos com metodologia aceitável. Recomendamos, portanto, a introdução de um protocolo específico para o atendimento das cefaléias agudas, o que facilitará o diagnóstico, tratamento e manejo destes pacientes.

Padrao de mortalidade por cancer nas capitais brasileiras / Cancer mortality pattern among brazilian capital cities

Este artigo objetiva descrever a distribuicao da mortalidade por cancer nas capitais brasileiras. O tema foi desenvolvido a partir de um estudo de serie temporal, entre 1980 a 2000, e de agregados espaciais nas capitais, utilizando-se dados de mortalidade do Ministerio da Saude e de informacoes populacionais na Fundacao Instituto de Geografia e Estatistica (IBGE). Foram calculadas taxas padronizadas de mortalidade (metodo direto) e razoes de mortalidade padronizadas (metodo indireto) das principais localizacoes especificas de cancer, para ambos os sexos, a partir de 30 anos. Os canceres de pulmao, colon e reto, prostata e mama apresentaram uma tendencia crescente, os de estomago e colo de utero uma tendencia decrescente, e o de figado apresentou uma tendencia a estabilidade...

Caracterização da endemia hansênica no município de Uberlândia - Minas Gerais, Brasil 1996-2000 / Leprosy endemic characterization in Uberlandia-Minas Gerais, Brazil 1996-2000

Para eliminar a hanseníase como problema de saúde pública no Brasil até o ano 2005, o Sistema Único de Saúde seguiu a proposta de descentralização das ações de controle da hanseníase. Para tanto, faz-se necessário conhecer a magnitude deste agravo, por meio de indicadores epidemiológicos e operacionais e da estimativa da prevalência oculta, a fim de planejar estratégias de ação e avaliar seus resultados, respeitando as realidades locais e regionais. Para caracterizar a endemia hansênica e estimar a prevalência oculta no município de Uberlândia realizou-se um estudo analítico retrospectivo das 613 fichas de casos notificados no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2000, pelo Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Os resultados demonstraram uma estimativa de prevalência oculta de 142 casos até o ano 2000, elevando a prevalência oficial de 4,47/10.000 habitantes para uma taxa de prevalência real de 7,39/10.000 habitantes. Os distritos sanitários com maior estimativa de prevalência oculta apresentaram também aumento do coeficiente de detecção em menores de 15 anos e coincidiram com áreas onde predominam os antigos focos da doença. Com a identificação das áreas prioritárias, relacionaram-se os fatores técnico-operacionais como fatores que impediram o controle da hanseníase. Com isso, almeja-se sensibilizar os gestores do SUS no município, para propor uma política de saúde que priorize a qualidade e hierarquização da assistência, através de uma capacidade resolutiva consolidada na competência dos profissionais de saúde e no desenvolvimento de mecanismos de articulação e mobilização da sociedade para eliminação da hanseníase em nível municipal até 2010.